第111回 午前 問51

✓ これが正解1「治療前1週間は海藻類を摂取しないでください」

解説

放射性ヨウ素内用療法の前は、ヨウ素を多く含む海藻類を控えます。

放射性ヨウ素内用療法は、放射線を出すヨウ素をカプセルなどで飲み、甲状腺に取り込ませて、甲状腺の細胞を内側から壊すことで甲状腺ホルモンを出しすぎる状態を抑える治療です。甲状腺がヨウ素をホルモンの材料として取り込む性質を利用しています。

判断の軸は、甲状腺にできるだけ多くの放射性ヨウ素を取り込ませるには何が必要か、です。治療の前に食事などからふつうのヨウ素をたくさん摂っていると、甲状腺がすでにヨウ素で満たされてしまい、放射性ヨウ素が取り込まれにくくなって効果が下がります。そのため、治療前の一定期間は、昆布やわかめなどの海藻類のようにヨウ素を多く含む食品を控えるよう説明します。治療は薬を飲むだけなので、体を固定する必要はありません。放射線は主に甲状腺に集まるため、頭髪が抜ける副作用は一般的ではありません。治療後に生野菜を控える必要もありません。

正解は治療前1週間は海藻類を摂取しないでくださいという説明です。甲状腺はヨウ素を取り込む、だから前もってふつうのヨウ素を減らしておく、と理屈で覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2「治療中は体を固定します」：外部から照射する放射線治療なら照準を合わせるため体を動かさないようにしますが、この療法は口から服用して終わります。じっと固定された姿勢を保つ必要はありません。
• 3「治療後の副作用に脱毛があります」：飲んだ放射性ヨウ素は主に甲状腺に集まって働くため、全身に放射線を当てる治療のような頭髪の脱毛は、一般的な副作用として説明されません。
• 4「治療後1週間は生野菜を摂取しないでください」：治療後に生野菜を控えるよう求める理由はありません。食事で注意が必要なのは、治療前に放射性ヨウ素の取り込みを邪魔するヨウ素を多く含む食品です。