第36回 問題81

✓ これが正解1手すりは，握らずに利用できる平手すりを勧める。

解説

関節リウマチの人には、握らずに使える平手すりを勧めます。

関節リウマチは、関節に炎症が続き、痛みや腫れ、こわばりが起こり、進むと関節が変形する病気です。手指などの小さな関節にも症状が出やすいため、住まいの助言では、関節にかかる負担をできるだけ減らすことが判断の軸になります。

手指の関節に変形や痛みがあると、丸い手すりをしっかり握ることが難しくなります。平手すりは、上面が平らになっていて、握らずに手のひらや前腕をのせて体を支えることができます。そのため、関節への負担を減らしながら移動を支える方法として、握らずに利用できる平手すりを勧めることが適切です。

ほかの助言は、関節への負担を増やすものです。座面の低いいすは、立ち上がるときに膝や股関節に大きな力がかかるので、高めの座面のほうが楽に立ち上がれます。床に敷いた布団からの起き上がりや立ち上がりも、関節への負担が大きく、ベッドのほうが適しています。開き戸は、ドアノブを握って回し、体を前後に動かしながら開け閉めするので、引き戸のほうが負担が少なくなります。居室を2階にすると、毎日の階段の上り下りが膝などの関節の負担になります。

覚え方としては、関節リウマチの住まいの工夫は、握らない、低くしない、床から立たない、階段を減らす、と押さえておくと見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2いすの座面の高さは，低いものを勧める。：低い座面からは、膝や股関節を深く曲げた姿勢から立ち上がることになり、痛みのある関節に大きな負担がかかります。座面は、立ち上がりやすい高めのものを勧めます。
• 3ベッドよりも，床に布団を敷いて寝るように勧める。：床に敷いた布団で寝ると、床からの起き上がりや立ち上がりのたびに、膝や手首などの関節に強い力がかかります。高さのあるベッドのほうが、関節への負担を減らせます。
• 4部屋のドアは，開き戸を勧める。：開き戸は、ノブを握ってひねったうえで、扉の動きに合わせて体を前後に動かす必要があります。手指や全身の関節への負担を考えると、横に滑らせる引き戸のほうが適しています。
• 52階建ての家の場合，居室は2階にすることを勧める。：居室を2階にすると、生活のたびに階段の上り下りが必要になり、膝や足首の関節に負担がかかります。日常の生活は、なるべく1階で完結できるようにします。