第112回 午前 問40

✓ これが正解1保健行動に対する認知された障害が高い。

解説

やめる気もやめられる自信もないため、認知された障害が高い状態です。

ヘルスビリーフモデルは、人が保健行動をとるかどうかを、病気へのかかりやすさの認知（脆弱性）、病気の重大さの認知（重大性）、行動による利益の認知、行動を妨げる障害の認知などで説明する理論です。脆弱性と重大性が高く、利益が障害を上回ると感じたときに、保健行動をとりやすくなると考えます。

Aさんは、たばこを吸うと落ち着くのでやめる気はなく、やめられるとも思えないと話しています。禁煙によって落ち着く手段を失うことや、やめられないという思いは、禁煙という保健行動を妨げる障害を強く感じていることを示します。一方で、病気になったことがない、喫煙を続けている父親も健康だと話しており、病気へのかかりやすさや重大さは低く感じています。禁煙の良さについても語っておらず、利益の認知が高いとはいえません。

したがって、Aさんは保健行動に対する認知された障害が高い状態です。本人の言葉が、病気をどう見ているかか、行動をどう見ているかを分けて読むと、モデルのどの要素かを判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2保健行動に対する認知された利益が高い。：Aさんは禁煙によって得られる良いことを何も語っておらず、むしろたばこで落ち着けると話しています。禁煙という保健行動の利益を高く感じているとは読み取れません。
• 3疾病や健康問題に対する認知された重大性が高い。：Aさんは病気になったことがなく、長年吸い続けている父親も健康だと話しています。喫煙による病気を深刻なものとして受け止めている様子はなく、重大性の認知は低い状態です。
• 4疾病や健康問題に対する認知された脆弱性が高い。：自分も父親も病気になっていないことを理由に、自分が病気になるとは感じていません。喫煙で病気にかかりやすいという脆弱性の認知は、高いのではなく低い状態です。