第109回 午後 問30

✓ これが正解2気分障害の患者数が最も多い。

✓ これが正解5Alzheimer〈アルツハイマー〉病の患者数は増加傾向である。

解説

気分障害の患者数が最も多く、アルツハイマー病の患者数は増えています。

精神疾患の患者の動向は、3年ごとの患者調査で把握されます。平成23年から平成29年までの変化（出題当時に公表されていた値）を見るときの軸は、総数、入院と外来、年齢、疾病の種類の4つです。

精神疾患を有する総患者数は、この期間に調査のたびに増えています。疾病別では、うつ病などの気分障害が最も多い病気です。また高齢化を背景に、アルツハイマー病の患者数も増える傾向にあります。そのため、気分障害の患者数が最も多いという説明と、アルツハイマー病の患者数は増加傾向であるという説明の2つが正しいです。

入院と外来に分けると、入院は少しずつ減る一方、外来は増えており、外来の中でも75歳以上の高齢の患者が大きく増えています。総数と外来は増加、入院は減少、高齢の外来と認知症は増加、という流れで押さえておきましょう。なお平成23年は東日本大震災の影響で一部の地域を除いて集計されています。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1総患者数は減少傾向にある。：精神疾患を有する総患者数は、平成23年の320.1万人から平成26年の392.4万人、平成29年の419.3万人へと増え続けています。減少傾向とする説明は事実と逆です。
• 3入院患者数は増加傾向に転じている。：精神疾患の入院患者数は、平成23年の32.3万人から平成26年の31.3万人、平成29年の30.2万人へと少しずつ減っています。地域生活への移行が進められており、増加に転じたわけではありません。
• 4外来患者数では75歳以上の患者が減少傾向にある。：外来患者のうち75歳以上は、平成23年の64.2万人から平成26年の84.9万人、平成29年の93.3万人へと増えています。高齢化が進む中で増え続けているため、減少傾向とする説明は誤りです。