令和8年度 北海道 午前 問57

✓ これが正解2防已黄耆湯

解説

水ぶとりで疲れやすく汗をかきやすいのは防已黄耆湯

手引き第3章の漢方処方製剤のうち、肥満症などに用いる処方の適用となる体質・症状の知識で判断します。

第1欄の、体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症（筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり）に適すとされるのは防已黄耆湯です。

ほかの処方は体力のめやすや症状が異なります。防風通聖散は、体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみなどに用いられます。大柴胡湯は、体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものに用いられます。黄連解毒湯は、体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるものに用いられます。清上防風湯は、体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもののにきびなどに用いられます。よって、防已黄耆湯が正解です。体力中等度以下で水ぶとりが防已黄耆湯、体力充実で皮下脂肪が多く便秘がちなのが防風通聖散、と体力のめやすで対にして覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1黄連解毒湯：黄連解毒湯は、体力が中くらい以上で、のぼせて顔が赤く、いらいらしやすい人に使う処方です。水ぶとりや汗の多さを目安にするものではありません。
• 3防風通聖散：防風通聖散は、体力があっておなかの皮下脂肪が多く、便秘しがちな人の肥満などに使う処方です。体力が中くらい以下で疲れやすい人向けの処方とは目安が反対です。
• 4大柴胡湯：大柴胡湯は、体力があり、わき腹からみぞおちにかけて張って苦しく、便秘ぎみの人に使う処方です。疲れやすく汗の多い水ぶとりという第1欄の特徴とは合いません。
• 5清上防風湯：清上防風湯は、体力が中くらい以上で顔が赤く、ときにのぼせる人のにきびに使う処方です。肥満に伴う関節の痛みやむくみを目安にするものではありません。