第59回 午後 問57

✓ これが正解3腎臓

✓ これが正解5十二指腸

解説

腎臓と十二指腸は後腹壁に固定された後腹膜臓器です。

腹膜は、腹腔の内側の壁と多くの臓器の表面を覆う膜です。臓器のうち、腹膜より後ろ（背中側）の壁に埋まるように位置し、前面だけが腹膜で覆われるものを後腹膜臓器（腹膜後器官）といいます。腎臓は、副腎や尿管とともに腹膜の後ろにある代表的な後腹膜臓器です。十二指腸も、始まりの部分を除く大部分が後腹壁に固定された後腹膜臓器です。この2つが後腹膜に存在する臓器です。

ほかの肢は、腹膜にほぼ全体を包まれ、間膜で腹壁とつながって腹腔の中で動ける腹膜内臓器です。

後腹膜臓器は、十二指腸、膵臓、腎臓・副腎・尿管、上行結腸と下行結腸、腹大動脈と下大静脈など、背中側に固定されたものをまとめて覚えておくと、腹膜内臓器と見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1胃：胃は腹膜にほぼ全体を包まれ、小網と大網という間膜で肝臓や横行結腸とつながる腹膜内臓器です。食べ物の量で形や位置が大きく変わり、後腹壁に固定された臓器ではありません。
• 2空腸：空腸は回腸とともに腸間膜につり下げられた小腸の部分で、腹膜内臓器に分類されます。腸間膜があるため腹腔の中を比較的自由に動けるので、後腹膜には存在しません。
• 4横行結腸：横行結腸は、横行結腸間膜によって後腹壁からつり下げられた腹膜内臓器です。同じ大腸でも、後腹壁に固定された上行結腸や下行結腸とは異なり、後腹膜臓器ではありません。