第59回 午後 問28

✓ これが正解3Ia群求心性線維

解説

H反射は、筋紡錘からのIa群求心性線維を電気刺激して導出します。

H反射は、末梢神経を電気で弱く刺激したときに、脊髄を経由して筋に現れる反射の反応で、伸張反射の経路を電気刺激で調べる方法です。膝窩で脛骨神経を刺激し、ヒラメ筋から記録するのが代表的です。弱い刺激では、太くて興奮しやすいIa群求心性線維（筋紡錘からの感覚の線維）が先に興奮し、その信号が脊髄でα運動ニューロンを興奮させ、少し遅れて筋の反応（H波）が出ます。したがって、H反射を導出するために刺激する神経はIa群求心性線維です。

ほかの線維は、この反射の入口になりません。運動の線維を直接刺激して出る反応は脊髄を通らない別の波であり、筋紡錘の感度を調整する線維や、腱の張力や筋紡錘の二次終末からの情報を運ぶ線維は、H反射を生み出す経路ではありません。

H波はIa群線維から脊髄を回って戻る反射の波、M波は運動線維を直接刺激して出る波、と区別して覚えておくと、神経伝導の問いでも見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1α運動神経線維：α運動神経線維が電気で直接刺激されると、興奮は脊髄を通らずにそのまま筋へ伝わり、潜時の短いM波が現れます。反射の経路を通る反応ではないため、H反射を導出するための刺激の対象とはいえません。
• 2γ運動神経線維：γ運動神経線維は、筋紡錘の中の錘内筋を収縮させて感度を調整する遠心性の線維です。脊髄へ向かう感覚の信号を運ぶものではなく、H反射の入力の経路にはなりません。
• 4Ib群求心性線維：Ib群求心性線維は腱紡錘から張力の情報を脊髄へ送る線維で、同じ筋の運動ニューロンを抑制する働きにかかわります。H反射で興奮させるのは筋紡錘からの線維であり、Ib群ではありません。
• 5Ⅱ群求心性線維：Ⅱ群求心性線維は筋紡錘の二次終末などから情報を送る線維で、Ia群より細く、電気刺激で興奮しにくい性質があります。H反射を生じさせる単シナプスの経路の入口には当たりません。