第115回 午前 問27
人体の構造と機能
痛みの伝導で正しいのはどれか。
- 1一次ニューロンは運動ニューロンよりも伝導速度が速い。
- 2刺激を受けた側と同側の脊髄を上行する。
- 3延髄で次の神経細胞とシナプスを作る。
- 4視床で次の神経細胞とシナプスを作る。
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✓ これが正解4視床で次の神経細胞とシナプスを作る。
解説
痛みの情報は視床で次の神経細胞に乗り換えます。
皮膚などで受け取った痛みの情報は、3つの神経細胞をリレーして大脳皮質に届きます。この経路を外側脊髄視床路といい、どこで乗り換え、どこで反対側に渡るかが要点です。
一次ニューロンは痛みを感じ取って脊髄の後角まで伝え、そこで二次ニューロンにシナプスで乗り換えます。二次ニューロンはすぐに反対側に交叉して脊髄を上行し、視床で三次ニューロンにシナプスを作ります。三次ニューロンは大脳皮質の体性感覚野へ情報を届けます。痛みを伝える一次ニューロンの線維は細く、運動ニューロンの太い線維より伝導速度は遅くなります。刺激と同じ側を上行し延髄で乗り換えるのは、触覚や深部感覚を伝える後索の経路の特徴です。
したがって正しいのは視床でシナプスを作るという記述です。痛みと温度の経路は脊髄ですぐ反対側へ渡り、視床を経て大脳へ届くと覚えると、後索の経路と見分けやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1一次ニューロンは運動ニューロンよりも伝導速度が速い。:痛みを伝える一次ニューロンは細い線維で、髄鞘が薄いか無いため伝導が遅めです。太く髄鞘の厚い運動ニューロンより速いという記述は、速さの関係が逆になります。
- 2刺激を受けた側と同側の脊髄を上行する。:痛みの信号は、脊髄に入った高さの近くで交叉し、刺激と逆の側を通って脳へ向かいます。同じ側をそのまま上るのは、細かな触覚や関節の位置の感覚を運ぶ経路の特徴です。
- 3延髄で次の神経細胞とシナプスを作る。:延髄で次の神経細胞に乗り換えるのは、触覚や位置感覚を伝える後索の経路です。痛みの経路では脊髄の後角で乗り換え、延髄では乗り換えずに視床まで上行します。
出典:第115回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問27(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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