第37回 問題68

✓ これが正解3掃き掃除をする習慣のある利用者と一緒に，寝室をほうきで掃除する。

解説

習慣のある利用者と一緒に掃除をするのは、自立を支える援助です。

介護保険の訪問介護は、利用者本人の日常生活に直接必要な援助を行うサービスです。厚生労働省の通知では、利用者と一緒に手助けや声かけ、見守りをしながら行う掃除や整理整頓が、自立生活支援・重度化防止のための見守り的援助として示されています。

掃き掃除をする習慣のある利用者と一緒に、寝室をほうきで掃除することは、本人ができることを生かしながら生活の習慣を続けられるよう支える援助です。寝室は利用者が主に使う部屋なので、援助の範囲にも入ります。最も適切な内容です。

一方、厚生労働省の通知では、花木の水やりやペットの世話は、訪問介護員が行わなくても日常生活に支障が生じない行為として、訪問介護の範囲に含まれないとされています。近所の店に一緒に食べに行くことも日常生活の援助にはあたらず、クレジットカードを預かることは金銭のトラブルにつながるため避けるべき対応です。

訪問介護の範囲は、本人の生活に直接必要か、本人の力を生かす援助か、の2点で判断します。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1利用者が大切にしている庭の植木に，水やりをする。：庭の植木への水やりは、訪問介護員が行わなくても日常生活を送るうえで支障が生じない行為とされ、介護保険の訪問介護の範囲には含まれません。
• 2利用者が長年飼っている猫のペットフードを，購入してくる。：ペットの世話は、利用者本人への直接の援助ではなく、訪問介護では行わない行為とされています。猫のえさの買物も、本人の日常生活に必要な買物とは区別されます。
• 4利用者と一緒に，近所のラーメン屋に行く。：外食に付き添うことは、本人が日常生活を営むうえで必要な援助とはいえず、介護保険の訪問介護のサービス内容には含まれません。必要なら保険外のサービスなどで考えます。
• 5利用者のクレジットカードを預かって，買物を代行する。：クレジットカードを預かると、不正利用や紛失をめぐるトラブルにつながるおそれがあります。買物の代行では、必要な分の現金を預かり、おつりとレシートで確かめるのが一般的です。