第40回 午前 問1

✓ これが正解4地域社会の組織的な努力

解説

Winslowの定義の空欄は、地域社会の組織的な努力です。

Winslow（ウィンスロー）は20世紀前半の米国の公衆衛生学者で、公衆衛生を、地域社会の組織的な努力によって疾病を予防し、寿命を延ばし、身体的・精神的な健康と能力を高める科学と技術だと定義しました。この定義の核心は、個人の努力だけでなく、地域社会が組織として取り組む点にあります。環境衛生の改善、感染症の予防、衛生教育、医療・看護の組織化、社会制度の整備などを、社会全体の仕組みとして進めるという考え方です。

選択肢を見ると、個人の行動と健康状態の改善は個人に焦点を当てた表現で、組織的な取り組みという定義の核心を外しています。社会環境の質の向上や、自然に健康になれる環境は、健康日本21（第三次）の基本的な方向で使われる言葉で、Winslowの定義の文言ではありません。生物心理社会モデルは、病気を生物・心理・社会の側面から総合的にとらえる医学のモデルを指す言葉です。

したがって、空欄に入るのは地域社会の組織的な努力です。公衆衛生は組織された地域社会の努力によるもの、とひとまとまりで覚えておくと、他の定義の言葉と取り違えにくくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1個人の行動と健康状態の改善：個人の行動と健康状態の改善は、一人ひとりの生活習慣に注目する言い回しです。Winslowの定義は社会が組織として取り組むことを中心に置いているので、空欄には当てはまりません。
• 2社会環境の質の向上：社会環境の質の向上は、健康日本21（第三次）の基本的な方向の一つとして掲げられた語句です。100年ほど前のWinslowの定義に使われた言葉ではないため、空欄に入りません。
• 3自然に健康になれる環境：自然に健康になれる環境づくりは、健康日本21（第三次）が社会環境の整備の中で示した考え方です。Winslowが公衆衛生を定義したときの言葉とは別物です。
• 5生物心理社会モデル：生物心理社会モデルは、病気や健康を生物・心理・社会の三つの面から捉える医学・医療のモデルの名前です。公衆衛生の定義の空欄に入る語句ではありません。