第114回 午後 問14

✓ これが正解3たばこ煙

解説

COPDの最大の危険因子はたばこ煙です。

慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉は、有害な物質を長い期間吸い込むことで肺に炎症が起こり、空気の通り道が慢性的に狭くなる病気です。動いたときの息切れや、長く続く咳と痰が主な症状で、ゆっくり進行します。

COPDの最大の危険因子はたばこ煙で、喫煙者本人の喫煙だけでなく受動喫煙も含まれます。患者の多くに長い喫煙歴があり、予防と治療の基本も禁煙です。ほかに大気汚染や職業上の粉じんなども危険因子に挙げられます。花粉はアレルギー性鼻炎などの原因となるアレルゲンで、COPDの原因として扱われるものではありません。薬物は薬剤性の肺障害（間質性肺炎など）を起こすことがありますが、COPDの代表的な危険因子ではありません。アルコールは肝臓や膵臓の病気の原因として重要ですが、COPDの主な危険因子としては挙げられていません。

したがってたばこ煙が正解です。COPDは長年の喫煙と強く結びついた病気で、禁煙が何よりの予防になる、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1花粉：花粉は季節性のアレルギー性鼻炎や結膜炎を起こすアレルゲンです。症状は季節に限られ、肺に慢性の気流の制限をもたらすCOPDの原因とは位置づけが異なります。
• 2薬物：一部の薬は副作用として間質性肺炎などを起こしますが、これは薬剤性肺障害として別に扱われます。長年の吸入で生じるCOPDの代表的な危険因子ではありません。
• 4アルコール：多量の飲酒は肝硬変や膵炎などの原因になりますが、肺に吸い込まれる有害物質ではありません。COPDを起こす主な要因としては位置づけられていません。