第115回 午前 問82

✓ これが正解3取引

解説

喫煙をやめれば病気をなかったことにできると考えるのは取引です。

この問は、キューブラー・ロスが示した死にゆく人の心理過程（否認、怒り、取引、抑うつ、受容の5段階）の中身で判断します。

取引の段階とは、何かをする、または何かをやめる代わりに、病気が治ったり死を先延ばしにできたりするのではないかと、神や運命と交渉するような気持ちになる段階です。肺癌と診断された人が、喫煙をやめることで病気をなかったことにできるのではないかと考えるのは、行動を差し出して結果を変えようとする考え方で、取引に当たります。否認は、診断そのものを信じず、何かの間違いだと受け入れない段階です。怒りは、なぜ自分がという思いを周りの人などに向ける段階です。抑うつは、失うものの大きさを実感して気持ちが沈む段階です。受容は、死を避けられないものとして静かに受け入れる段階です。

したがって、この考え方は取引の段階です。もし〜すれば、と条件をつけて結果を変えようとする言葉が出てきたら取引、と覚えておくと見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1怒り：怒りの段階では、なぜ自分がこんな目に遭うのかという思いが、家族や医療者などに向けられます。行動と引き換えに病気を消そうとする考えとは異なります。
• 2受容：受容は、死や病気を避けられないものとして受け止め、心が静かになっていく段階です。喫煙をやめて病気をなかったことにしたいという願いは、まだ受け入れていない状態です。
• 4否認：否認は、診断を何かの間違いだと考えて、病気そのものを認めない段階です。この人は肺癌であることを前提に、それを消す方法を考えているので否認とは異なります。
• 5抑うつ：抑うつは、失うものの大きさを実感して気持ちが落ち込む段階です。行動を変えることで病気を消せるかもしれないという期待を抱く状態とは違います。