第115回 午前 問49

✓ これが正解4療養方法の利益と害が分かる。

解説

療養方法の利益と害が分かるとアドヒアランスが高まります。

アドヒアランスは、患者が自分の病気や治療を理解し、納得したうえで、主体的に治療や療養法を続けていくことを指します。医療者の指示に従うかどうかを表すコンプライアンスとは違い、患者自身の参加を重視した考え方です。

療養方法を続けるとどんな利益があり、続けないとどんな害があるかが分かると、患者は治療の意味を納得し、自分から取り組みやすくなります。このためアドヒアランスを高める要因になります。反対に、自覚症状がないと治療の必要を感じにくく、薬の飲み忘れや中断につながりやすくなります。治療費が高いことは経済的な負担となって継続を妨げ、療養方法が複雑なことは実行の負担を増やします。どちらもアドヒアランスを下げる方向の要因です。

したがって正解は、療養方法の利益と害が分かることです。続けたくなる理由が増えるのか、続けにくくなる負担が増えるのかで、要因の向きを見分けると覚えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1自覚症状がない。：自覚症状がない病気では、治療の効果を実感しにくく、薬をやめても困らないと感じやすくなります。高血圧などで服薬の中断が起こりやすい理由で、アドヒアランスを下げる要因です。
• 2治療費が高額である。：治療費が高額であると、経済的な負担から受診や服薬を減らしたり中断したりしやすくなります。続けることを妨げる要因なので、アドヒアランスを高める方向には働きません。
• 3療養方法が複雑である。：薬の種類や回数が多い、手順が多いなど療養方法が複雑だと、間違いや負担が増えて続けにくくなります。アドヒアランスを高めるには方法をできるだけ簡単にします。