第114回 午後 問64

✓ これが正解1胎向

解説

Leopold触診法では胎向が分かります。

Leopold触診法は、妊婦の腹壁の上から子宮を4段階で触診し、子宮内の胎児の位置を知る方法です。分かるのは子宮底の高さ、子宮底にある胎児部分、胎児の背中や手足がどちら側にあるか、先進部が何か、先進部が骨盤に入っているかといった、胎児の位置と姿勢に関する情報です。

胎向とは、胎児の背中（児背）が母体の左右どちらを向いているかを表すことばです。Leopold触診法の第2段で子宮の両側を触れ、平らで硬い面が続く側を児背、凸凹した小さな部分がある側を手足と判断するので、胎向を知ることができます。一方、胎児の筋緊張や健康状態、胎盤の位置は手で触れて分かるものではなく、超音波検査や胎児心拍数の観察などで評価します。

以上から、胎向が正解です。Leopold触診法で分かるのは胎児の位置に関すること、胎児の元気さや胎盤は機器で見る、と分けて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2胎児の筋緊張：胎児の筋緊張は、超音波で胎児の手足の曲げ伸ばしなどを観察して評価する項目です。腹壁の上から触れて胎児の位置を探るLeopold触診法では判断できません。
• 3胎盤付着部位：胎盤付着部位は、超音波検査で子宮のどこに胎盤があるかを画像で確かめて判断します。触診で胎盤の位置を知ることはできず、Leopold触診法の目的にも含まれません。
• 4胎児の健康状態：胎児の健康状態は、胎児心拍数の変化を記録する検査や超音波検査などで評価します。触診で分かるのは胎児の位置や姿勢であり、元気かどうかまでは判断できません。