第114回 午前 問42

✓ これが正解2検査の12 時間前から禁食とする。

解説

上部消化管内視鏡検査は約12時間前から禁食にします。

上部消化管内視鏡検査は、口（または鼻）から内視鏡を入れて、食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。胃の中に食べ物が残っていると粘膜がよく見えず、検査中に嘔吐して誤嚥する危険もあるため、事前に食事を止めて胃を空にしておきます。

一般的には、検査前日の夕食を済ませた後から禁食とし、検査の約12時間前から食べないようにします。したがって、検査の12時間前から禁食とする記述が適切です。前日に緩下薬で腸を空にするのは大腸の検査の準備で、検査中の体位は左側臥位が基本です。また、検査では咽頭に局所麻酔をするため、終了後もしばらくはのどの感覚が鈍く、麻酔の効果が切れるまでは飲食を控えるよう説明します。

上部は前日夕食後から禁食で左側臥位、下部は緩下薬や腸管洗浄液で腸を空にする、と上下で比べて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1検査前日の就寝前に緩下薬を内服する。：検査前日に緩下薬を内服して腸の中を空にするのは、大腸を観察する下部消化管内視鏡検査の準備です。上部消化管の検査では、胃を空にするための禁食が準備の中心です。
• 3検査時の体位は右側臥位とする。：上部消化管内視鏡検査の体位は左側臥位が基本です。胃の形に沿って内視鏡を進めやすく、唾液を口の外へ出しやすいので誤嚥の予防にもなります。
• 4終了直後から飲食は可能である。：検査ではのどに局所麻酔を行うため、終わった直後は飲み込む感覚が鈍く、飲食すると誤嚥するおそれがあります。麻酔が切れたことを確かめてから再開します。