第113回 午前 問52

✓ これが正解2耳垢の蓄積 ―― 音が小さく聞こえる。

解説

耳垢がたまると音の伝わりが妨げられ、音が小さく聞こえます。

高齢者のコミュニケーションの障害は、聞く・話す・理解する・思い出すのどの段階に問題があるかで整理します。耳垢が外耳道にたまると、音が鼓膜まで伝わりにくくなり、音そのものが小さく聞こえる伝音難聴の状態になります。高齢者は耳垢が硬くなりやすく自分で取りにくいため、たまりやすい傾向があります。要因と状態の組合せとして正しいのは、耳垢の蓄積と音が小さく聞こえることです。

ほかの組合せは、要因と状態がずれています。歯が欠けると息がもれて発音がはっきりしなくなります。想起能力が落ちると、言いたい言葉が思い出せず出てこなくなります。語音弁別能が落ちると、音は聞こえても言葉の聞き分けが難しくなり、似た音を聞き違えます。

覚え方: 耳垢は音の大きさ、語音弁別は言葉の聞き分け、歯は発音、想起は言葉の出にくさ、と要因と障害の段階を一つずつ対応させて覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1歯牙の欠損 ―― 言葉が出てこない。：歯が欠けると、息が歯の間からもれて、さ行などの音がはっきり発音できなくなります。言いたい言葉が出てこないのは、記憶から言葉を思い出す力の低下によるものです。
• 3想起能力の低下 ―― 相手の表情が読み取れない。：想起能力が落ちると、言いたい言葉や名前が思い出せず、会話の中で言葉が出てこなくなります。相手の表情が読み取れないことは、想起の低下で起こる状態ではありません。
• 4語音弁別能の低下 ―― はっきり発音できない。：語音弁別能の低下は、音は聞こえていても、ことばの音の違いを聞き分けにくくなる状態です。聞く側の障害であり、自分がはっきり発音できないこととは結び付きません。