第111回 午後 問36

✓ これが正解4「この結果をどのように受け止めていますか」

解説

初回面接は、健診結果の受け止めを本人に尋ねることから始めます。

特定保健指導の初回面接では、対象者が自分の健診結果や生活習慣をどうとらえているかを知り、本人が主体的に行動目標を決められるよう支えることが基本です。保健師が一方的に問題点を指摘しても、本人に改善の必要性が実感されていなければ、行動の変化にはつながりません。

Aさんは腹囲や血圧、脂質の値から特定保健指導の対象となりましたが、本人がこの結果をどう感じているかはまだ分かりません。最初に結果の受け止めを尋ねる言葉かけは、本人の認識や関心の程度を確かめ、そこから支援を組み立てる出発点になります。結論を告げる言葉、すでに目標がある前提の問いかけ、生活の振り返りは、いずれも本人の受け止めを聞く前に面接を先へ進めてしまいます。

初回面接の最初の一言は、指導や振り返りではなく、結果に対する本人の受け止めを聞くこと、と覚えておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「あなたには生活習慣の改善が必要です」：生活習慣の改善が必要だと保健師が先に告げると、本人の考えを聞かないまま結論を押しつける形になります。反発や防衛的な反応を招きやすく、主体的な目標づくりを妨げるおそれがあります。
• 2「どんな目標を設定して来られましたか」：目標は、面接の中で本人が結果を理解し、自分の生活と結びつけたうえで一緒に設定するものです。面接の冒頭で、すでに目標を立ててきた前提で尋ねるのは順序が合いません。
• 3「これまでの生活を振り返ってみましょう」：生活の振り返りは目標づくりに欠かせませんが、本人が健診結果をどう受け止めているかを確かめた後に進める段階です。最初にかける言葉としては、まず本人の認識を聞くことが優先されます。