第26回 問題15

✓ これが正解4サイコロジカル・ファーストエイド（ＰＦＡ）は，重大な危機的出来事にあったばかりで苦しんでいる人びとへの人道的，支持的，かつ実際的な支援である。

解説

ＰＦＡは、危機直後の人への人道的・支持的・実際的な支援です。

災害時の精神保健では、被災直後から中長期まで、時期に応じた心理的な支援の考え方や体制が用意されています。各記述は、用語が指す支援の中身や時期が合っているかで判断します。

サイコロジカル・ファーストエイド（ＰＦＡ）は、心理的応急処置とも訳され、ＷＨＯなどがまとめた指針で示されている支援の考え方です。重大な危機的出来事にあったばかりで苦しんでいる人に対して、安全を確保し、話を無理に聞き出さずに寄り添い、食料や情報などの実際的な必要を満たし、支えとなる人や機関につなぐことを重視します。専門家による治療ではなく、多くの人が身に付けられる人道的、支持的、かつ実際的な支援であるという記述は、ＰＦＡの説明として正しい内容です。

他の記述は、デブリーフィング（出来事を語ってもらう手法）、急性ストレス障害（ＡＳＤ）が現れる時期、ＤＰＡＴの性格、トリアージ（治療の優先順位付け）の意味を取り違えています。

覚え方として、ＰＦＡは傷つけない・寄り添う・つなぐ支援、ＡＳＤは出来事から1か月以内、それを超えて続けばＰＴＳＤ、と時期と中身を対で押さえておくと区別しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1デブリーフィングは，災害時に備えた福祉施…：デブリーフィングは、つらい出来事の直後に、体験や感情を詳しく語ってもらう心理的な手法を指します。避難訓練のことではなく、直後に語らせることがかえって負担になるおそれも指摘されています。
• 2急性ストレス障害（ＡＳＤ）は，災害発生後…：急性ストレス障害（ＡＳＤ）は、出来事の後まもなく現れ、1か月以内に続く症状を指します。1か月を超えて続く場合や、それ以後に問題になる場合は、心的外傷後ストレス障害の側で考えます。
• 3ＤＰＡＴは，厚生労働省に設置する災害時の…：ＤＰＡＴは災害派遣精神医療チームのことで、被災地に入り、精神科医療の提供や被災者・支援者の精神保健活動の支援を行う専門チームです。厚生労働省に置かれる情報センターではありません。
• 5トリアージは，災害時の精神科医による精神…：トリアージは、多くの傷病者が出たときに、緊急度や重症度に応じて治療や搬送の優先順位を決めることです。精神科医が行う精神療法を指す語ではありません。