第115回 午後 問33

✓ これが正解3患者の情報を根拠に基づいて解釈する。

解説

患者の情報を根拠に基づいて解釈するのがクリティカルシンキングです。

クリティカルシンキングは、批判的思考と訳されますが、相手を否定する考え方ではありません。物事をうのみにせず、情報が正しいか、根拠は何か、ほかの見方はないかを吟味しながら、筋道を立てて考える思考の方法です。看護では、患者の情報をもとに状態を判断し、適切な看護を選ぶアセスメントの場面で特に大切になります。

患者の希望をそのまま受け入れるのは、患者の意思を尊重する姿勢としては大切ですが、情報を吟味して判断する思考過程ではありません。患者の言葉を否定的にとらえるのは、批判という言葉を誤解した考え方です。患者の思いを看護師自身の看護観を基に分析すると、個人の価値観に偏った判断になりやすく、客観的な根拠に基づく思考とはいえません。一方、患者の情報を根拠に基づいて解釈することは、情報を吟味して筋道立てて考えるクリティカルシンキングそのものです。

したがって、適切なのは患者の情報を根拠に基づいて解釈することです。クリティカルシンキングは、否定ではなく吟味、思い込みではなく根拠、と覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1患者の希望を受け入れる。：本人の望みを大事にするのは看護の基本的な態度です。ただ、望みを検討せずにそのまま採用するだけでは、データを確かめ筋道を立てて考える過程が抜け落ちてしまいます。
• 2患者の言葉を否定的にとらえる。：クリティカルシンキングの批判的とは、物事を多面的に吟味することを意味します。患者の言葉を否定的に受け止めることではなく、批判という言葉を取り違えた考え方です。
• 4患者の思いを看護師の看護観を基に分析する。：自分の看護に対する考え方を基準にすると、同じ情報でも看護師ごとに結論が変わってしまいます。判断の拠り所が個人の価値観にあり、客観的な裏づけをもとに考える方法とは言えません。