第111回 午前 問83

✓ これが正解1患者の誤認

解説

タイムアウトは、患者の誤認を防ぐための確認です。

この問は、医療安全のための取り組みの一つであるタイムアウトの目的で判断します。タイムアウトは、手術や侵襲的な処置を始める直前に、その場にいる医師・看護師などのチーム全員がいったん手を止めて、患者の名前、手術や処置の部位、左右、行う術式などを声に出して確認し合う手順です。

全員で同時に確かめることで、別の患者に処置をしてしまう、反対側の部位を手術してしまうといった、患者や部位の取り違えを防ぐことができます。そのため、タイムアウトによって予防できるのは患者の誤認です。抗癌薬の曝露を防ぐには、手袋やガウンなどの防護具の着用や、薬剤の調製のための設備を使う対策をとります。個人情報の漏洩は、記録や情報の取り扱いの管理によって防ぎます。ベッドからの転落は、ベッドの高さや柵、環境の調整などで防ぎます。血液を媒介とする感染は、標準予防策や針刺し事故の防止策で防ぎます。

したがって、タイムアウトで予防できるのは患者の誤認です。タイムアウトは処置の直前に手を止めて全員で確認すること、と内容から目的を結びつけて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2抗癌薬の曝露：抗癌薬が医療者の皮膚に付いたり吸い込んだりする曝露は、手袋やガウン、マスクなどの防護具や、調製用の設備を使って防ぎます。直前の全員確認で防げるものではありません。
• 3個人情報の漏洩：個人情報の漏洩は、記録の保管や持ち出し、画面の表示などの扱いを管理することで防ぎます。処置の前に患者や部位を確かめる手順の目的とは違います。
• 4ベッドからの転落：転落は、ベッドの高さを低くする、柵を使う、手の届く所に物を置くなど、環境や見守りで防ぎます。処置を始める前の確認手順が対象とする事故ではありません。
• 5血液を媒介とする感染：血液を介した感染は、手袋などを使う標準予防策や、使用後の針をすぐ専用容器に捨てる針刺し防止の対策で防ぎます。タイムアウトのねらいとは異なります。