第115回 午前 問30

✓ これが正解4被用者保険加入者は人口の約6割である。

解説

令和3年は被用者保険の加入者が人口の約6割でした。

日本の医療保険制度は、すべての国民が何らかの公的医療保険に加入する国民皆保険です。加入する制度は、会社員や公務員などが入る被用者保険、自営業者や無職の人などが入る国民健康保険、75歳以上の人が入る後期高齢者医療制度に大きく分かれます。

令和3年（2021年）の加入者数をみると、協会けんぽ、健康保険組合、共済組合などの被用者保険の加入者は、家族を含めて人口の約6割を占めていました（出題当時の最新の公表値）。国民健康保険の加入者は75歳未満の人で、75歳以上になると後期高齢者医療制度に移ります。医療費の自己負担の割合は、年齢や所得によって1割から3割の間で変わり、一律ではありません。先進医療は、保険診療と併用はできるものの、先進医療の技術料そのものは保険が適用されず全額自己負担です。

したがって正しいのは、被用者保険の加入者が人口の約6割という記述です。加入先は働き方と年齢で決まると整理すると、制度ごとの対象を見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1先進医療は保険診療が適用される。：先進医療は、保険診療との併用は認められていますが、先進医療の技術にかかる費用は保険の対象外で全額自己負担です。保険診療が適用されるという記述は誤りです。
• 2自己負担の割合は一律で3割である。：医療費の自己負担は、未就学児や70歳以上の人、所得などによって1割から3割の範囲で異なります。年齢や所得にかかわらず一律に3割という仕組みではありません。
• 3国民健康保険加入者は75歳以上である。：国民健康保険は、自営業者や無職の人など、被用者保険に入らない75歳未満の人が加入します。75歳以上の人は後期高齢者医療制度に加入するので、記述は逆になります。