第114回 午後 問67

✓ これが正解4陽性転移

解説

看護師を愛情深い親のように慕うのは陽性転移です。

転移とは、患者が過去に重要な人物（親など）に向けていた感情や態度を、目の前の医療者に向けることをいいます。精神看護学では、患者－看護師関係の中で起こる現象として学びます。

転移のうち、愛情や信頼、尊敬などの肯定的な感情が向けられるものを陽性転移、怒りや敵意などの否定的な感情が向けられるものを陰性転移と呼びます。問題文では、患者が看護師を愛情深い親のような存在とみなし、肯定的な感情を抱いているので、陽性転移に当たります。看護師はこの感情を自分個人への好意と受け取らず、関係の中で起きている現象として理解し、適切な距離を保ちながら関わることが求められます。逆に看護師側が患者に感情を向けることは逆転移と呼ばれます。

以上から、陽性転移が正解です。転移は過去の人物への感情の向け直し、陽性・陰性は感情の向きで分ける、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1投影：投影は、自分の中にある受け入れがたい感情や考えを、相手がもっているものとみなす防衛機制です。過去の親への肯定的な感情を看護師に向けるこの場面とは異なります。
• 2共依存：共依存は、相手の世話を焼くことに自分の価値を見いだし、お互いが離れられない関係に陥る状態を指します。患者が看護師を親のように慕う一方向の感情とは別の概念です。
• 3反動形成：反動形成は、本心と正反対の態度をとって受け入れがたい感情を抑え込む防衛機制です。たとえば嫌いな相手に過剰に親切にするなどで、素直に好意を抱くこの場面とは違います。