第40回 午後 問199
応用力試験
EARカットポイント法の問題
次の文を読み「199」、「200」に答えよ。
K県健康増進課に勤務する管理栄養士である。
K県では5年ごとに国民健康・栄養調査の方法に準じた県民健康・栄養調査を実施し、県民の栄養素等摂取量の平均値を求めて、前回調査からの変化を比較することで、施策の評価につなげてきた。しかし、これまでは、県民における栄養素の摂取不足者の割合を評価することができなかった。
そこで、今回の調査では、これまでの調査結果との比較に加え、日本人の食事摂取基準を基にEARカットポイント法を用いた評価を行うことを目的として、食事調査方法を検討することになった。
今回の調査目的を達成すると同時に、対象者の負担を考慮しつつ実施できる食事調査方法に関する記述である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
- 1K県で妥当性が確認された食物摂取頻度調査法で、調査を行う。
- 224時間食事思い出し法で、1日間の調査を行う。
- 3これまでの食事記録法で、7日間連続の調査を行う。
- 4これまでの食事記録法で、連続しない2日間の調査を行う。
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✓ これが正解4これまでの食事記録法で、連続しない2日間の調査を行う。
解説
これまでの食事記録法で、連続しない2日間の調査を行います。
EARカットポイント法は、集団の中で習慣的な摂取量が推定平均必要量(EAR)を下回る人の割合を、摂取不足者の割合とみなす方法です。この方法を使うには、1日だけの調査で生じる日ごとのばらつき(日間変動)を取り除いた、習慣的な摂取量の分布が必要になります。
今回の目的は、これまでの調査結果と比べることと、EARカットポイント法で評価することの二つです。これまでと同じ食事記録法を使えば前回との比較ができ、同じ人に連続しない2日間の調査を行えば、日ごとのばらつきの大きさを推定して取り除き、習慣的な摂取量の分布を推定できます。連続しない日を選ぶのは、前日の残りものを食べるなど、続いた日どうしの食事が似やすい影響を避けるためです。2日間なら、対象者の負担も抑えられます。
したがって、これまでの食事記録法で連続しない2日間の調査を行うのが最も適切です。比較のためには方法をそろえ、分布の推定のためには複数日を調べる、と二つの条件を組にして覚えておきましょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1K県で妥当性が確認された食物摂取頻度調査法で、調査を行う。:食物摂取頻度調査法は対象者の負担が軽い方法ですが、これまでの食事記録法と方法が変わるため、前回との比較が難しくなります。また、摂取量の絶対値の推定は食事記録法ほど正確ではありません。
- 224時間食事思い出し法で、1日間の調査を行う。:24時間食事思い出し法に変えると、これまでの調査結果と方法がそろわず比較しにくくなります。さらに1日間だけの調査では日ごとのばらつきを取り除けず、習慣的な摂取量の分布を推定できません。
- 3これまでの食事記録法で、7日間連続の調査を行う。:7日間連続の食事記録は、毎日記録を続ける対象者の負担が大きく、途中で記録が雑になったり協力が得られにくくなったりします。対象者の負担を考慮するという条件に合いません。
出典:第40回 管理栄養士国家試験 午後(厚生労働省)問199(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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